Способ паховой герниопластики «без натяжения»

Аннотация

Предложена модификация паховой герниопластики «без натяжения», при которой в отличие от операции I.L.Lichtenstein разрез апоневроза наружной косой мышцы живота выполняют в 0,7 - 1см от паховой связки, в непрерывный шов от лонного бугорка захватывают не только паховую связку, но и латеральный лоскут апоневроза наружной косой мышцы живота на всю ширину, а сетчатый протез прошивают по линии выше его нижнего края, отворачивая этот край кпереди. Переднюю стенку пахового канала восстанавливают без натяжения, сшивая непрерывным швом нижний край сетчатого протеза с медиальным лоскутом апоневроза наружной косой мышцы живота. Способ направлен на полную реализацию принципа «без натяжения», универсализацию вмешательства при паховых грыжах, более надежную фиксацию нижней части сетчатого протеза, снижение числа послеоперационных осложнений. Выполнено 44 герниопластики у 38 пациентов по предложенной методике. Все пациенты - мужчины. Возраст больных составил от 21 до 82 лет. Во всех случаях, в том числе при выраженной слабости паховой связки, удалось надежно фиксировать сетчатый протез. При использовании предлагаемого способа пластики осложнения в раннем послеоперационном периоде возникли у двух больных. У одного в области послеоперационной раны в подкожной клетчатке сформировалась серома, у другого вследствие неадекватного интраоперационного гемостаза гематома.