Фибробронхоскопия (фбс) и бронхоальвеолярный лаваж (бал) в диагностике и прогностической оценке больных фиброзно-кавернозным туберкулезом легких

Аннотация

Установлено значительное преобладание нейтрофилов Н (64,34 - 83,7%) в ЖБАЛ. Достоверные различия содержания альвеолярных макрофагов (АМ) в ЖБАЛ из пораженных сегментов (12,27 - 22,43%) у больных в фазе прогрессирования и относительной стабилизации процесса сопровождались достоверной разницей активности аденозиндезаминазы (АДА) ЖБАЛ (9,36 - 1,8ед/л соответственно). Резко выраженный катаральный эндобронхит сопровождался разницей активности АДА в пораженных и непораженных сегментах легкого более, чем в 2 раза (от 3,2 до 6,6 ед/л), а также увеличением числа Н до 87,8% в ЖБАЛ из поврежденного легкого. Распространенный гнойный процесс в бронхиальном дереве характеризовался стойким увеличением количества Н ( до 81% ) и самой высокой активностью АДА ( 8,1-9,5 ед/л ) в ЖБАЛ вне зависимости от места забора материала. Повышение общей активности АДА коррелировало с наличием активного туберкулеза бронхов (АТБ) или гнойного эндобронхита (r=0.44; p <0.05). У больных с распространенным ФКТ легких в фазе прогрессирования, с наличием выраженного специфического или неспецифического воспаления в бронхиальном дереве повышение общей активности АДА коррелировало с развитием специфических осложнений (r=0.34-0,44; p <0.05).