Факторы риска осложнений синдрома диабетической стопы

обзор литературы

  • В. А. Кисляков ГОУ ВПО «Астраханская Государственная Медицинская Академия», Астрахань, Россия
Ключевые слова: диабетическая стопа, факторы риска осложнений

Аннотация

Основные факторы риска развития осложнений синдрома диабетической стопы - периферическая полинейропатия; хроническая артериальная недостаточность нижних конечностей и сопряженные нарушения венозного и лимфатического оттока, а также изменения микроциркуляции и изменение клеточной активности факторов роста и цитокинов.; деформации стоп; предшествующие язвы и/или ампутации; травма; неправильно подобранная обувь; социально—психологические факторы; расовая принадлежность. Еще такие причины: генетическая предрасположенность; мужской пол; курение; высокий уровень HbAlc; этнические особенности; пожилой возраст; хроническая почечная недостаточность; злоупотребление алкоголем; хроническая гипергликемия; стресс; неадекватная или недоступная медицинская помощь, микозы стоп и другие. Дополнительные факторы риска: длительное развитие сахарного диабета, ампутации и язвенно-некротические процессы в анамнезе, энергетический дефицит.

Литература

Аметов А.С., Строков И.А. Диабетическая полинейропатия настоящее и будущее. Рос. мед. вести. 2001;4 (1): 35-40.

Анцифиров М.Б., Галстян Г.Р., Токмакова А.Ю. Сборник статей конференции "Стандарты диагностики и лечения в гнойной хирургии". М. 2001; 73-80.

Абрамова С.А., Суковатых Б.С., Жукова Л.А. и др. Ультразвуковая допплерография в оценке состояния артериального кровотока в нижних конечностях у больных с синдромом диабетической стопы // Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в клинике: Научнопрактическая конференция. СПб. 2004; 7-8.

Батрашов В.А., Митрошин Г.Е., Крашутский В.В. и др. Пути снижения уровня ампутации нижних конечностей у больных сахарным диабетом. Сборн. науч. статей конф. "Современные аспекты диагностики, лечения, профилактики поражений нижних конечностей у больных сахарным диабетом".- М.1996; 2938.

Балаболкин М.И. Диабетология. М.: Медицина. 2000; 672.

Балаболкин М.И., Клебанова Е.М., Креминская В.М. Микро- ангиопатия - одно из сосудистых осложнений сахарного диабета. Consilium medicum. 2000;2;(5): 25-27.

Брискин Б.С., Прошин А.В. Осложненный синдром диабетической стопы: патогенез, диагностика и лечение в пожилом и старческом возрасте. Клин. геронтология. 2004; 10 (1): 33-40.

Баранцевич Е.Р., Алексеева Е.С. Оценка микроциркуляции у больных с диабетической полинвропатией // Методы исследования регионарного кровообращения и микроциркуляции в

клинике: Научно-практическая конференция. СПб.; 2004.: 10-11.

Брискин Б.С. с соавт., Влияние дифференцированной хирургической тактики на исходы лечения гнойно-некротических осложнений синдрома диабетической стопы. Отдаленные результаты лечения больных с хирургической инфекцией. Материалы VII Всероссийской конференции с международным участием «Раны и раневая инфекция». М.. 2006;169-181.

Бенсман В.М., Триандафилов К.Г., Мехта С.К.Верификация клинических форм и оценок качества лечения СДС на основании отдаленных результатов. Отдаленные результаты лечения больных с хирургической инфекцией. Материалы VII Всероссийской конференции с международным участием «Раны и раневая инфекция». М.. 2006; 157-162.

Брискин Б.С., Прошин А.В., Лебедев В.В. и др. Выбор антибактериальной терапии у больных с осложненным синдромом стопы диабетика. Consilium medicum. 2004; 1: 24-9.

Бреговский В.Б. с соавт., Поражения нижних конечностей при сахарном диабете.СПб.; 2004: 12 -230.

Возможности лимфоцитафереза в коррекции трофических нарушений на фоне синдрома диабетической стопы. Бюллетень СО РАМН; 2004;1: 138-141.

Гурьева И.В., Кузина И.В., Воронин А.В., Комелягина Е.Ю., Мамонтова Е.Ю. Синдром диабетической стопы. М.; 2000: 40.

Галстян Г. Р. Хронические осложнения сахарного диабета: этиопатогенез, клиника, лечение. РМЖ. 2002; 10 (27): 1266-71.

Галстян Г.Р, Токмакова А.Ю. Современные принципы ведения больных с синромом диабетической стопы. Сахарный диабет; 2005;1:26 - 32

Гольбрайх В.А., Старков С.В. Перспективы лечения больных с синдромом диабетической стопы. Вестник хирургии; 2003; 62 (4): 113-6.

Дедов И.И., Анцифиров М.Б. Галстян Г.Р., Токмакова А.Ю. Синдром Диабетической стопы (Клиника, диагностика, лечение и профилактика) М.; 1998: 138.

Дедов И.И., Сунцов Ю.И., Кудрякова С.В. Экономические проблемы сахарного диабета в России. Сахарный диа- бет;2000;3: 56-58.

Дедов И.И., Шестакова М.В., Максимова М.А. Национальные стандарты оказания помощи больным сахарным диабетом. Министерство Здравоохранения РФ; 2003.

Дедов И.И., Удовиченко О.В., Галстян Г.Р. Диабетическая стопа. М.: Практическая медицина; 2005;197.

Козлов В.К. Дисфункции иммунной системы и патогенетическая иммуноориентированная терапия цитокинами. Цитокины и воспаление. 2000; 1(2): 34.

Котухова Я.И. Комплексная клинико - лучевая диагностика и медико-социальная реабилитация при диабетической остео- артропатии. Дисс. канд. мед. наук., 2002

Коррекция нарушений гемолимфоциркуляции у больных с синдромом диабетической стопы. Патология кровообращения и кардиохирургия. 2005;4: 59-62.

Лечение субкритической ишемии у пациентов с синдромом диабетической стопы. Мат. науч. конф. с междунар. участ. «Проблемы экспериментальной клинической и профилактической лимфологии». Новосибирск; 2002: 381-382.

Любарский М.С., Смагин А.А., Хабаров Д.В., РакитинА.А., Титова Л. В. Возможности экстра - корпоральных методов в лечении трофических язв. Матер. VIII Всеросс. съезда анестезиологов -реаниматологов. 2002:23-27.

Международное соглашение по диабетической стопе. Составлено Международной рабочей группой по диабетической стопе. М:, 2000: 96 .

Нагорнев В.А., Яковлева О.А., Мальцева СВ. Атерогенез, как отражение развития иммунного воспаления в сосудистой стенке. Вестник РАМН; 2000;10:45.

Петрищев Н.Н., Власов Т.Д. Физиология и патофизиология эндотелия // Дисфункция эндотелия. СПбГМУ; 2003: 4-38.

Резолюция (конценсус) научно-практической конференции «Современные аспекты диагностики, лечения и профилактики поражения нижних конечностей у больных сахарным диабетом». «Современные концепции клинической эндокринологии», Материалы 1-го Московского съезда эндокринологов; Москва, 14-26 апреля 1997 г.: 43-49.

Покровский А.В., Дан В.Н., Чупин А.В. Гангрена. Мультимедийное руководство "Гнойная хирургия". М., 2001.

Светухин А.М., Земляной А.Б. Гнойно-некротические формы синдрома диабетической стопы. Consilium medicum. 2002; 4 (10): 537-44.

Симбирцев А.С. Цитокины - новая система регуляции защитных реакций организма. Цитокины и воспаление. 2002; 1; (1): 9-16.

Савельев В.С., Кошкин В.М., Носенко Е.М., Дадова Л.В. и др. Периферическая макрогемодинамика при облитерирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей и сахарном диабете 2 типа. Ангиология и сосудистая хирургия. 2003; 9;(1):9-20.

Синдром диабетической стопы (очерки по клинической лимфологии). Новосибирск. 2005:172.

Томакова А.Ю. Староверова Д.Н., Анциферов М.Б. Антикоагулянты в терапии диабетической макроангиопатии. Consilium medicum 2002; 4 (10): 535-6.

Храмилин В.Н.Современные аспекты местного лечения хронических ран нижних конечностей у больных сахарным диабетом. Сахарный диабет.2005;4:1-8

Чабан А.А., Кирьянова В.В., Егорова Г.И. Состояние микро- циркуляторного русла у больных сахарным диабетом 1 и 2 типа, осложненным ангиопатией и полинейропатией нижних конечностей, получавших фотохромотерапию. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2005;13;(1): 145-147.

Чобитько В.Г, Родионова Т.И., Захарова Н.Б.Содержание некоторых про и противоспалительных цитокинов у больных сахарным диабетом 2 типа с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей. Сахарный диабет.2006; 4;.3-5.

Удовиченко О.В., Галстян Г.Р. Иммобилизирующая разгрузочная повязка (total contact cast) в лечении трофических язв у больных сахарным диабетом. Сахарный диабет. 2003; 3: 29-34.

Adler AL, Stevens RJ, Neil A et al. Hyperglycemia and other potentially modifiable risk factors for peripheral vascular disease in type 2 diabetes. J Diabetes Care 2002; 25 (5): 894-9.

Arora S Pomposelli, LoGerfo FW et al. Cutaneous microcirculation in the neuropatic diabetic foot improves significantly but not completely after successful lower extremity revascularization. J Vasc Surg 2002; 35 (3): 501-5.

Armstrong D.G., Fryckberg R. “Classifying diabetic foot surgery: toward a rational definition”. Diabetic Medicine. 2003( 20): 329-331.

Attinger C.E., Ducic I. “Does Diabetes Preclude The Use Of Sophisticated Foot and Ankle Reconstructions (Pedicled Muscle Flaps and Microsurgical Free Flap) For Limb Salvage. Program and abstractbook of the 4 th international Symposium on the Diabetic foot, 22-24 May 2003; Noordwijekerhout, The Netherlands^.

American Diabetes Association, Peripheral arteriel disease in people with diabetes (Position Statement), Diabetes Care; 2003; 26: 3333-3341.

Boyko EJ, Lipsky BA. Infection and diabetes. In: Harris (ed) Diabetes in America, 2nd Ed. Bethesda, Md., National Institutes of Health Publication. 1995: 95-1468.

Borssen B., Bergenheim T., Lithner F., The epidemiology of foot lesions in diabetic patients aged 15-50 years, Diabet Med,1999; ( 7): 438-444.

Chan N.N., Vallance P., Colhoun H.M. Nitric oxide and vascular responses in type 1 diabetes. Diabetologia. 2000. 43 (2): 137-147.

Busch K., Chantelau E. “Effectiveness of a new brand of stock ’diabetic’ shoes to protect against diabetic foot ulcer relapse. A prospective cohort study”. Diabetic Medicine; 2003; 20: 665-669.

Colwell J, Lyons T, Klein R et al. Aterosclerosis and trombosis in diabetes mellitus. New aspects of patogenesis. Levin and O'Neal's The Diabetic Foot. Eds. Bowker J.H., Pfeifer M.A. St. Louis, CV Mosby, 6th Ed. 2001: 65-109.

Dyck P.J.: The near future direction of research and medical care of human diabetic neuropathies. Neuroscience Research Communication 1997; 21;( 1): 5-12.

David G. Armstrong, Lawrence A. Lavery, Clinical Care of the Diabetic Foot, American Diabetes Association; 2005:1, 13, 14, 23, 29, 48, 49.

Edmonds M. “The diabetic foot, 2003”. Diabetes/Metabolosm Research and Reviews; 20;(1): 9-S11.

Eldor R. et al. “New and experimental approaches to treatment of diabetic foot ulcers; a comprehensive review of emerging treatment strategies”. Diabetic Medicine; November 2004; 21;(11):161-1174.

Gabbay K.H.: The polyol pathway and the complications of diabetes. N Engl Med 288: 831-836, 1976.

Graziani L. Pacilli P. Extansive use of the angioplasty revascularization techniques in the treatment of ischemic foot ulcers: a multicentric study. Materials of the 2nd EASD Diabtic Foot Study Group Meeting (Crieff, Great Britain, sept 2001 ). Great Britain; 2001: 34.

Helfand A.E.,Hirt P.R.:Caring for the diabetic: assessing risk in the diabetic foot. N.J.Med.;1994; Apr;91(4):256-8.

Hamdy O., Abou-Elenin K., LoGerfo F.W., Horton E.S., Veves A., Contribution of nerve-axon reflex-related vasodilatation to the total skin vasodilatation in diabetic patients with and without neuropathy, Diabetes Care; 2001; 24: 344-349.

Horton F.W., Poly E.S., (ADP-ribose) polymerase is activated in subjects at risk of developing type 2 diabetes and is associated with impaired vascular reactivity, Circulation; 2002; 106: 2680-2686.

Hartemann-Heurtier A., Jacqueminet S., Cluzel P.et al. “ Prospective trial of percutaneus transluminal angioplasty (PTA) as a primary treatment in diabetic foot ulcer with severe ischemia”. Congress of the International Diabetic Federation, Paris, France, 24-29 August, 2003.

Hartemann-Heurtier A., Jacqueminet S., Cluzel P.et al. “ Prospective trial of percutaneus transluminal angioplasty (PTA) as a primary treatment in diabetic foot ulcer with severe ischemia”. Congress of the International Diabetic Federation, Paris, France, 24-29 August, 2003.

Kihara M, Low PA. Impaired vasoreactivity to nitric oxide in experimental diabetic neuropathy. Experimental Neurology 1995; 132: 180-5.

Knox RC, Dutch W, Blume P et al. Diabetic Foot Disease. Inter- nat J Angiol 2000; 9: 1-6.

Lehto S., Pyorala K., Ronnemaa T., Laasko M., Risk factors predicting lower extremity amputations in patients with NIDDM, Diabetes Care, 1996; 19: 607-612.

Luscher TF, Barton M. Biology of the endothelium. Clin Cardiol 1997; 20 (11; 2): 3-10.

Low PA, Nickander KK, Tntschler HJ. The roles of oxidative stress and antioxidant treatment in experimental diabetic neuropathy. Diabetes 1997; 46 (Supl. 2): 38-42.

Levy P. “Epidemiology and Pathophysiology of Periferal Arterial Disease”. Clin Cornestone; 2002:4(5): 1-15.

Lipsky B.A., Norden C. “Treating infected diabetic foot ulcers: Linezolid is clinically superior to aminopenicillin/b-lactamase inhibitors”. Congress of the International Diabetic Federation, Paris, France, 24-29 August, 2003.

Most R.S., Sinnock P., The epidemiology of lower extremity amputations in diabetic individuals, Diabetes Care, 1983; 6: 87-91.

Mc-Neely M.J., Boyko E.J., Ahroni J.H. et al : The independent contributions of diabetic neuropathy and vasculopathy in foot ulceration. How great are the risk? Diabetes Care 1995 Feb; 18 (2):216-9.

Manes C.N., Ionescu-Tirgoviste C., Koeva L.et al. “High prevalence of foot ulceration in the Balkan region - a multicenter study from the BALKANDIAB network”. Congress of the International Diabetic Federation, Paris, France, 24-29 August, 2003.

Reiber GE, Boyko EJ, Smith DG. Lower extremity foot ulcer and amputations in diabetes. In: Harris MI, Cowie C, Stern MP, eds. Diabetes in America. 2nd. 2002; 95-1468.

Reiber GE, Pecoraro RE, Koepsell TD. Risk factors for amputation in patients with diabetes mellitus: a case control study. Ann Intern Med 1992; 117: 97-105.

Sowers JR, Tuck ML, Sowers DK. Plasma antithrombin III and trombin generation time: correlation with hemoglobin Ai and fasting serum glucose in young diabetic women. Diab Care 1980; 3: 655-8.

Sytze Van Dam P., Sweder Van Asbeck B., Willem Erkelens D. et all: The role of oxidatibe stress in neuropathy and other diabetic complications. Diabetes/Metabolism Reviews 1995; 11;( 3): 181192.

Spravchikov N., Sizyakov G., Gartsbein M., et al., Glucose effects on skin keratinocytes, Diabetes, 2001; 50: 1627-1635.

Tesfaye S, Malik R, Ward JD. Vascular factors in diabetic neuropathy. Diabetologia 1994; 37 (Iss. 9): 847-54.

The Diabetes Control and Complication Trial Research Group. 1999.

Yagihashi S.: Pathology and pathogenetic mechanisms of diabetic neuropathy. Diabetes/Metabolism Reviews 1995; 11;( 3):193- 225.

Veves A., Uccioli L., Manes C. et all: Comparison of risk factors for foot problems in diabetic patients attending teaching hospital outpatient clinics in four differnt European states. Diabetic Medicine, 1994; 11: 709-711.

Veves A., Sarnow M.R., Giurini J.M., Rosenblum B.I., Lyons T.E., Chrzan J.S., Habershaw G.M., Differences in joint mobility and foot pressures between black and white diabetic patients, Diab Med,1995;12: 585-589.

Van Damme H, Rorive M, Martens De Noorthout BM et al. Amputations in diabetic patients: a plea for footsparing surgery. Acta Chir Belg 2001; 101 (Supl. 3): 123-9.

Vincent AM, Brownlee M, Russell JW. Oxidative stress and programmed cell death in diabetic neuropathy. J Ann N Y Acad Sci 2002; 959: 368-83.

Van Schie C.H.M., Rawat F.,Boulton A “Reduction of Plantar Pressure Using a Prototype Pressure Relieving Dressing”. Program and abstractbook of the 4 th international Symposium on the Diabetic foot, 22-24 May 2003, Noordwijekerhout, The Nether- lands:125.

Wrobel J.S., Mayfield J.A., Reiber G.E., Geographic variation of lower-extremity major amputation in individuals with and without diabetes in the Medicare population, Diabetes Care, 2001; 24, 1-5.

Williams D.T., Price P, Harding K.G. “An Evaluation of Screening Methods for Arterial Component of Diabetic Foot Disease in the Community”. Program and abstractbook of the 4 th international Symposium on the Diabetic foot, 22-24 May 2003, Noordwi- jekerhout, The Netherlands: 62.

Zimny S, Dessel F, Ehren M. Early detection of microcirculatory impairment in diabetic patients with foot at risk. Diab Care 2001; 24: 1810-4.

Zimny S., Schatz H., Pfohl U. “ The effectiveness of applied feleted foam on wound healing and healing times in the therapy of neuropathic diabetic foot ulcers”. Diabetic Medicine 2003: 20, 622625.

Факторы риска осложнений синдрома диабетической стопы (обзор литературы)
Опубликован
2008-05-22
Как цитировать
Кисляков, В. (2008). Факторы риска осложнений синдрома диабетической стопы. Бюллетень международной научной хирургической ассоциации, 3(2-3), 33-37. извлечено от http://surgjournal.ru/index.php/BISSA/article/view/287
Раздел
Лекции и обзоры литературы