Аксиллярная миниторакотомия, открытая торакотомия и видеоторакоскопия в хирургическом лечении ограниченной эмфиземы легких

  • E. V. Medovarov Нижегородская государственная медицинская академия, Клиническая больница № 5, Нижний Новгород
  • A. V. Pavlunin Нижегородская государственная медицинская академия, Клиническая больница № 5, Нижний Новгород
  • M. A. Sidorov Клиническая больница № 5, Нижний Новгород
  • V. A. Fedorovtsev Клиническая больница № 5, Нижний Новгород
Ключевые слова: органическая эмфизема легких, хирургическое лечение, послеоперационное лечение, видеоторакоскопия, торакотомия, миниторакотомия

Аннотация

В статье исследуются непосредственные результаты после операций по поводу ограниченной эмфиземы легких, выполненных из традиционного торакотомного доступа, аксиллярной миниторакотомии и при помощи видеоторакоскопии. Показано, что мини-торакотомия имеет ряд крупных преимуществ перед традиционной торакотомией. Длительность операции меньше. Меньшая операционная травма приводит к значимому снижению частоты госпитализации в ОРИТ, менее выраженному болевому синдрому, уменьшению длительности дренирования плевральной полости и срока послеоперационного лечения. Непосредственные результаты применения аксиллярной миниторакотомии и видеоторакоскопии оказались сопоставимы. В группе миниторакотомий не было осложнений, после торакоскопий наиболее частым осложнением была альвеолярная недостаточность. Доказана безопасность и преимущество миниторакотомного доступа при инструментальных резекциях легкого перед открытыми операциями и сопоставимая его эффективность по сравнению с видеоторакоскопией. Преимуществом миниторакотомии также является возможность отказа от использования дорогостоящих одноразовых сшивающих эндостеплеров.

Литература

Чучалин АГ. (1998) Эмфизема. Пульмонология. 1:6-13.

Becker RM, Munro DD. (1976) Transaxillary minithoracotomy: the optimal approach for certain pulmonary and mediastinal lesions. Ann Thorac Surg. 22:254-259.

Deslauriers J, Beaulieu M, Despres JP, et al. (1980) Transaxillary pleurectomy for treatment of spontaneous pneumothorax.
Ann Thorac Surg. 30:569-574.

Ginsberg RJ. (1993) Alternative (muscle-sparing) incisions in thoracic surgery. Ann Thorac Surg. 56:752-754.

Kim KH, Kim HK, Han JY, et al. (1996) Transaxillary minithoracotomy versus video-assisted thoracic surgery for spontaneous pneumothorax. Ann Thorac Surg. 61:1510-1512.

Landreneau RJ, Mack MJ, Hazelrigg SR, et al. (1994) Preva-
lence of chronic pain after pulmonary resection by thoracotomy
or video-assisted thoracic surgery. J Thorac Cardiovasc Surg.
107:1079-1085; discussion 1085-1076.

Liu J-t, Huang H, Chen M. (2006) Transaxillary Minithora-
cotomy for Spontaneous Pneumothorax. West China Med J.
1:281-288.


Mao X, Yu S, Liu J. (2006) Transaxillary minithoracotomy for treatment of spontaneous pneumothorax. Pract Clin Med. 11:106-111.

Miller JD, Simone C, Kahnamoui K, et al. (2000) Comparison of videothoracoscopy and axillary thoracotomy for the treatment of spontaneous pneumothorax. Am Surg. 66:1014-1015.

Passlick B, Born C, Mandelkow H, et al. (2001) Langzeitbesch- werden nach minimal-invasiven thoraxchirurgischen Opera- tionen und nach Thoracotomie. Chirurg. 72:934-938; discussion 938-939.

Zhang W, Ai Z, Yang Y, Huang L. (2006) Clinical use of trans- axillary minithoracotomy in thoracic surgery. China J Mod Med. 13:240-243.
Опубликован
2007-05-31
Как цитировать
Medovarov, E., Pavlunin, A., Sidorov, M., & Fedorovtsev, V. (2007). Аксиллярная миниторакотомия, открытая торакотомия и видеоторакоскопия в хирургическом лечении ограниченной эмфиземы легких. Бюллетень международной научной хирургической ассоциации, 2(1), 81-83. извлечено от http://surgjournal.ru/index.php/BISSA/article/view/170
Раздел
Оригинальные статьи