Мышечная пластика в качестве превентивной меры против инфекции сосудистых протезов

  • В. Княжев Клиника Сосудистой Хирургии, Многопрофильная больница “Св.Анна”, Варна, Болгария
  • Д. Големанов Клиника Сосудистой Хирургии, Многопрофильная больница “Св.Анна”, Варна, Болгария
  • Св. Хрелев Клиника Сосудистой Хирургии, Многопрофильная больница “Св.Анна”, Варна, Болгария
  • М. Манолов Клиника Сосудистой Хирургии, Многопрофильная больница “Св.Анна”, Варна, Болгария
  • П. Костов Клиника Сосудистой Хирургии, Многопрофильная больница “Св.Анна”, Варна, Болгария
Ключевые слова: сосудистый протез, мышечная пластика, инфекция, лечение, сосудистая хирургия

Аннотация

Инфекция артифициального сосудистого протеза является осложнением с исключительно тяжелыми и опасными последствиями и чаще всего наблюдается в области операционной раны под уровнем пупартовой связки. Более 8 лет в клинике наряду с общеизвестными методами профилактики против инфекции протеза таких как периоперационное использование антибиотиков и покрытие операционного поля специальной пленкой, рациональный сосудистый доступ, атравматическая техника и другие, рутинно используется превентивная пластика протеза частично изолированной портняжной мышцей. Описанный метод был использован у 38 больных с аорто-бифуркационным шунтированием (76 конечностей), при аорто- и подвздошно-монобедренной реконструкции в 42 случаях, а также двустранно у 13 пациентов с бедреннобедренным экстаанатомическим шунтированием, т.е. всего на 144 конечностях. Использованный прием легко исполним, не удлиняет времени операции, позволяет полностью покрыть всю переднюю поверхность сосудистого протеза, что является эффективной превентивной мерой против протезно-раневой инфекцией

Литература

Затевахин И, Комраков В. Инфекции в сосудистой хирургии., М, 1998г, стр. 8-9.

Miyazaki S, Fukushima K, Sawaki D, Otani Y, Sekita G, Takeu- chi H, Adachi H, Ino T, Aoyagi T. A case of graft infection 10 years after ascending aorta replacement. Ann Vasc Surg. 2004 Nov;18(6):755-7.

Seeger JM.Management of patients with prosthetic vascular graft infection. Am Surg. 2000 Feb;66(2):166-77.

Reid JD, MacDonald PS. Removing the infected aortofemoral graft using a two-stage procedure with a delay between the stages. Ann Vasc Surg. 2005 Nov;19(6):862-7.

Mitra A, Spears J, Perrotta V, McClurkin J, Mitra A. Salvage of infected prosthetic grafts of the great vessels via muscle flap reconstruction. Chest. 2005 Aug;128(2):1040-3.

Hart JP, Eginton MT, Brown KR, Seabrook GR, Lewis BD, Edmiston CE Jr, Towne JB, Cambria RA. Operative strategies in aortic graft infections: is complete graft excision always necessary? Ann Vasc Surg. 2005 Mar;19(2):154-60.

Pencavel TD, Singh-Ranger G, Crinnion JN. Conservative treatment of an early aortic graft infection due to Acinetobacter baumanii. Ann Vasc Surg. 2006 May;20(3):415-7. Epub 2006 Apr 7.

Gordon LL, Hagino RT, Jackson MR, Modrall JG, Valentine RJ, Clagett GP. Complex aortofemoral prosthetic infections: the role of autogenous superficial femoropopliteal vein reconstruction. Arch Surg. 1999 Jun;134(6):615-20; discussion 620-1

de Virgilio C, Cherry KJ Jr, Gloviczki P, Naessens J, Bower T, Hallett J Jr, Pairolero P. Infected lower extremity extra-anatomic bypass grafts: management of a serious complication in high-risk patients. Ann Vasc Surg. 1995 Sep;9(5):459-66.
Опубликован
2007-05-31
Как цитировать
Княжев, В., Големанов, Д., Хрелев, С., Манолов, М., & Костов, П. (2007). Мышечная пластика в качестве превентивной меры против инфекции сосудистых протезов. Бюллетень международной научной хирургической ассоциации, 2(1), 50-52. извлечено от http://surgjournal.ru/index.php/BISSA/article/view/153
Раздел
Оригинальные статьи