Микрохирургическое обоснование модифицированного переднебокового экстраплеврального доступа для лечения грыж грудных межпозвонковых дисков

  • P. V. Krotenkov Отделение нейрохирургии МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, Москва
  • A. M. Kiselev Отделение нейрохирургии МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, Москва
  • O. V. Krotenkova Смоленская государственная медицинская академия, Смоленск
  • J. W. D’souza Смоленская государственная медицинская академия, Смоленск
Ключевые слова: грыжа грудного межпозвонкового диска, переднебоковой экстраплевральный доступ, грудной отдел позвоночника

Аннотация

Среди нейрохирургов нет единого мнения о выборе оптимального хирургического вмешательства для лечения грыж грудных межпозвонковых дисков, однако все отмечают технические труд-ности данных оперативных вмешательств. Мы модифицировали переднебоковой экстраплевральный доступ к грудному отделу позвоночника, сделав его миниинвазивным, не требующим корпородеза и использовали эндоскоп для лучшей визуализации и безопасности меннингорадикулолиза, применив его при лечении 8 пациентов с грыжами грудных межпозвонковых дисков. У всех пациентов, после оперативного лечения получены хорошие результаты, с регрессом неврологической симптоматики, оценивавшейся по шкале ASIA/IMSOP. Мы считаем, что модифицированный переднебоковой экстраплевральный доступ может быть ценной альтернативой для хирургического лечения грыж грудных межпозвонковых дисков.

Литература

Arseni C, Nash F. Thoracic intervertebral disc protru sion: a clinical study. J Neurosurg 1960;17:418-30.

Bohlman HH, Zdeblick TA. Anterior excision of herniated thoracic discs. J Bone Joint Surg [Am] 1988;70-A: 1038-47.

Carson J, Gumpert J, Jefferson A. Diagnosis and treatment of thoracic intervertebral disc protrusions. J Neurol Neurosurg Psychiatry 1971;34:68-77.

Crafoord C, Hiertonn T, Lindblom K, Olsson SE. Spinal cord compression caused by a protruded thoracic disc: report of a case treated with anterolateral fenestration of the disc. Acta Orthop Scand 1958;28:103-7.

Dickman CA, Mican C: Multilevel anterior thoracic diskectomies and anterior interbody fusion using a mi- crosurgical thoracoscopic approach. J Neurosurg 1996;84:104-109.

Hulme A. The surgical approach to thoracic interverte- bral disc protrusions. J Neurol Neurusurg Psychiatry 1960; 23:133-7.

Maiman DJ, Larson SJ, Luck E, Elghatit A: Lateral ex- tracavitary approach to the spine for thoracic disk herniation: Report of 23 cases. Neurosurgery 1984;41:178-182.

Perot PL, Munro DD. Transthoracic removal of midline thoracic disk protrusions causing spinal cord compression. J Neurosurg 1969;31:452-8.

Stillerman CB, Chen TC, Couldwell WT, Zhang W, Weiss MH. Experience in the surgical management of 82 symptomatic herniated thoracic discs and review of the literature. J Neurosurg. 1998;88(4):623-33.
Опубликован
2006-05-31
Как цитировать
Krotenkov, P., Kiselev, A., Krotenkova, O., & D’souza, J. (2006). Микрохирургическое обоснование модифицированного переднебокового экстраплеврального доступа для лечения грыж грудных межпозвонковых дисков. Bulletin of the International Scientific Surgical Association, 1(3), 32-34. извлечено от http://surgjournal.ru/index.php/BISSA/article/view/109
Раздел
Оригинальные статьи