Трансплантация аутологичных стволовых клеток в комплексном лечении больных с травматической болезнью спинного мозга
Ключевые слова:
спинномозговая травма, стволовые клетки, трансплантация
Аннотация
Стволовые клетки костного мозга могут дифференцироваться в нейрональном направлении и уменьшать выраженность неврологического дефицита в моделях инсульта и травматических повреждений головного и спинного мозга у экспериментальных животных. В настоящей работе исследована переносимость и эффективность трансплантации аутологичных стволовых клеток костного мозга (ауто-ТКМ) в комплексном лечении пациентов с травматической болезнью спинного мозга в позднем периоде. В исследование было включено 36 пациентов: 26 мужчин и 10 женщин в возрасте от 18 до 53 лет. Пациентам контрольной группы (n=18) проводилась операция менингомиелорадикулолиза, пациентам основной группы (n=18) оперативное лечение было дополнено ауто-ТКМ. Трансплантация клеток костного мозга, которые вводили в полость удаленной кисты и внутривенно, характеризовалась хорошей переносимостью и не приводила к развитию аллергических или воспалительных реакций в раннем и отдаленном периоде, а также не вызывала образования оссификатов в нервной ткани. Анализ неврологического статуса с использованием шкал ASIA, Bartel, Ashworth показал, что положительная клиническая динамика в основной группе регистрировалось достоверно чаще, чем в контрольной (66,7 vs 27,8%, рТМФ=0,02). При этом уменьшение неврологического дефицита проявлялось улучшением не только сегментарной чувствительной, но и двигательной активности, а также улучшением проводниковых сенсорных функций. Таким образом, ауто-ТКМ может представлять новый безопасный подход к лечению больных с последствиями травмы спинного мозга.Литература
Косичкин М. М. Социально-гигиеническая характеристика инвалидности вследствие травматического поражения спинного мозга и потребность инвалидов в медикосоциальной помощи: Обзор. информ. - М., 1996.
Bracken MB. Holford TR. Neurological and functional status 1 year after acute spinal cord injury: estimates of functional recovery in National Acute Spinal Cord Injury Study II from results modeled in National Acute Spinal Cord Injury Study III // J. Neurosurg Spine.- 2002.- Vol.3.- P.259-266.
Chen J., Li Y., Zhang Z., Wang L., et al. Therapeutic benefit of intravenous administration of bone marrow stromal cells after cerebral ischemia in rats // Stroke.- 2001.- Vol. 32.- P.1005- 1011.
Chopp M., Zhang X.H., Li Y., et al. Spinal cord injury in rat: treatment with bone marrow stromal cell transplantation // Neuroreport.- 2000.- Vol. 11.- P.3001-3005.
Corti S., Locatelli1 F., Strazzer S., et al. Neuronal generation from somatic stem cells: current knowledge and perspectives on the treatment of acquired and degenerative central nervous system disorders // Current Gene Therapy.- 2003.- Vol. 3.- P. 247-272.
Hofstetter C.P., Schwarz E.J., Hess D., et al., Marrow stromal cells form guiding strands in the injured spinal cord and promote recovery // Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A..- 2002.- Vol. 99.- P.2199- 2204.
Korbling M., Estrov Z. Adult stem cells for tissue repair — a new therapeutic concept? // N. Engl. J. Med.- 2003.- Vol. 349.- P.570-582.
Schultz S. S. Adult stem cell application in spinal cord injury // Current Drug Targets.- 2005.- Vol. 6.- P.63-73.
Svendsen C.N., Caldwell M.A., Ostenfeld T. Human neural stem cells: isolation, expansion and transplantation.// Brain Pathol.-1999.- Vol. 9.- P.499-513.
Bracken MB. Holford TR. Neurological and functional status 1 year after acute spinal cord injury: estimates of functional recovery in National Acute Spinal Cord Injury Study II from results modeled in National Acute Spinal Cord Injury Study III // J. Neurosurg Spine.- 2002.- Vol.3.- P.259-266.
Chen J., Li Y., Zhang Z., Wang L., et al. Therapeutic benefit of intravenous administration of bone marrow stromal cells after cerebral ischemia in rats // Stroke.- 2001.- Vol. 32.- P.1005- 1011.
Chopp M., Zhang X.H., Li Y., et al. Spinal cord injury in rat: treatment with bone marrow stromal cell transplantation // Neuroreport.- 2000.- Vol. 11.- P.3001-3005.
Corti S., Locatelli1 F., Strazzer S., et al. Neuronal generation from somatic stem cells: current knowledge and perspectives on the treatment of acquired and degenerative central nervous system disorders // Current Gene Therapy.- 2003.- Vol. 3.- P. 247-272.
Hofstetter C.P., Schwarz E.J., Hess D., et al., Marrow stromal cells form guiding strands in the injured spinal cord and promote recovery // Proc. Natl. Acad. Sci. U.S.A..- 2002.- Vol. 99.- P.2199- 2204.
Korbling M., Estrov Z. Adult stem cells for tissue repair — a new therapeutic concept? // N. Engl. J. Med.- 2003.- Vol. 349.- P.570-582.
Schultz S. S. Adult stem cell application in spinal cord injury // Current Drug Targets.- 2005.- Vol. 6.- P.63-73.
Svendsen C.N., Caldwell M.A., Ostenfeld T. Human neural stem cells: isolation, expansion and transplantation.// Brain Pathol.-1999.- Vol. 9.- P.499-513.
Опубликован
2018-05-31
Как цитировать
Черных, Е., Ступак, В., Мурадов, Ж., Сизиков, М., Шевела, Е., Леплина, О., & Останин, А. (2018). Трансплантация аутологичных стволовых клеток в комплексном лечении больных с травматической болезнью спинного мозга. Bulletin of the International Scientific Surgical Association, 1(3), 11-13. извлечено от http://surgjournal.ru/index.php/BISSA/article/view/102
Выпуск
Раздел
Оригинальные статьи
